嘔吐・下痢・腹痛

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嘔吐・下痢・腹痛とは?

嘔吐・下痢・腹痛とは?

嘔吐(吐き気を伴って胃の内容物を吐き出すこと)、下痢(水分の多い便が頻繁に出ること)、腹痛(お腹の不快感や痛み)は、消化器系のトラブルを示す代表的な症状です。これらは日常的によく見られる症状ですが、原因は軽い胃腸炎から重篤な疾患まで様々です。

長泉町・三島市エリアにあるみしま長泉Tmクリニックでは、これらの症状の原因を丁寧に診断し、適切な治療をご提案しています。突然の激しい症状や長引く症状でお困りの方は、早めのご相談をおすすめします。

よくあるお悩み

  • 食後に吐き気や腹痛がある
  • 下痢と便秘を繰り返す
  • 食べ物を食べると急にお腹が痛くなる
  • 腹痛が長期間続いている
  • 吐き気が朝に強く現れる
  • 水のような下痢が止まらない
  • 腹痛と発熱が同時に起きている など

注意するべき症状

次のような症状を伴う場合は、重大な疾患の可能性があるため、すぐに医療機関を受診してください。

  • 激しい腹痛(特にお腹の右下が痛む場合や心窩部痛から右下腹部に移動性の痛みを生じた場合は虫垂炎の可能性)
  • 血便や黒色便
  • 嘔吐物に血液や「コーヒー残渣様」の物質が混じる
  • 高熱を伴う
  • 脱水症状(めまい、口の渇き、尿量減少など)
  • 腹部が硬く触れると痛い
  • 急激な体重減少 など

特に高齢者や小児、妊婦、基礎疾患をお持ちの方は症状が重篤化しやすいため、早めの受診をおすすめします。

嘔吐・下痢・腹痛の種類

急性の症状

突然始まり、通常は数日から1週間程度で治まる症状です。多くは感染性胃腸炎(ウイルスや細菌による)が原因です。ノロウイルスやロタウイルス、食中毒菌などによる感染で発症します。

慢性の症状

数週間から数ヶ月以上続く長期的な症状です。過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、消化性潰瘍などの慢性疾患が関連していることがあります。

周期的に繰り返す症状

症状が現れたり、治まったりを繰り返すパターンです。過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアでよく見られます。ストレスや特定の食べ物が引き金となることもあります。

嘔吐・下痢・腹痛の原因

胃腸炎(感染性)

ウイルスや細菌による胃腸の感染症です。代表的なものにノロウイルス、ロタウイルス、サルモネラ菌、病原性大腸菌などがあります。突然の嘔吐、下痢、腹痛に加えて、発熱を伴うことも多いです。

食中毒

汚染された食品を摂取することで発症します。細菌(黄色ブドウ球菌、サルモネラ菌など)や毒素が原因となります。食後数時間から数日以内に症状が現れます。

過敏性腸症候群(IBS)

腹痛と便通の異常(下痢や便秘、またはその両方の繰り返し)が起こるのが特徴です。ストレスや食事が症状を悪化させることがあります。

その他の消化器疾患

胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胆石症、膵炎、炎症性腸疾患、腸閉塞などがあります。それぞれ特徴的な症状パターンがあり、検査による診断が必要です。

検査と診断

問診・診察

症状の詳細、経過、食事内容などをお聞きして、腹部の触診や聴診を行います。

血液・尿検査

炎症反応や電解質バランス、肝機能・腎機能などを調べます。

便検査

感染源の特定や便潜血検査などを行います。

画像検査

必要に応じて腹部エコーなどを実施します。症状によっては専門機関での内視鏡検査やCT検査をご案内することもあります。

嘔吐・下痢・腹痛の治療

水分・電解質補給

嘔吐や下痢による脱水症状を防ぐため、こまめな水分摂取や経口補水液の使用が重要です。症状が強い場合は点滴による補給が必要になることもあります。

薬物療法

原因に応じて、次のような薬剤を使用します。

  • 制吐剤(吐き気・嘔吐を抑える薬)
  • 整腸剤(腸内環境を整える薬)
  • 止痢薬・下剤(下痢や便秘を改善する薬)
  • 胃酸分泌抑制薬(胃潰瘍などの治療薬)
  • 抗菌薬(細菌感染症の治療薬、必要な場合のみ) など

生活習慣・食事指導

症状の改善と再発防止のための生活習慣や食事のアドバイスを行います。特に過敏性腸症候群など慢性的な症状では、ストレス管理や食事内容の見直しが重要です。

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